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의무기록사본발급안내

  1. 1 외래환자 : 외래 진료과 방문 신청
    입원환자 : 병동 신청
  2. 2 의무기록사본 발급
    (제증명창구.본관2층 31~33번)
    - 구비서류 제시, 비용 수납 및 수령

* 혈액/요 검사는 제증명창구에서 직접 발급이 가능합니다.

의무기록 사본 발급 시 의료법 21조, 의료법 시행규칙 13조 3에 의거하여 다음과 같은 서류를 준비해야만 발급이 가능합니다.
(미지참시 사본발급 불가)

환자 본인 신청
및 환자의 동의가
가능한 경우

신청인 환자의 나이 구비서류
본인 만 17세 미만
(주민등록증 미발급자)

환자 신분증

  1. 학생증, 청소년증, 여권, 가족관계증명서, 주민등록등초본
만 17세 이상
(주민등록증 발급자)

환자 신분증

  1. 주민등록증, 운전면허증, 여권, 주민등록초본
친족
(환자의 배우자,
직계존속• 비속,
배우자의 직계존속)
만 14세 미만
  1. 환자의 법정대리인(신청인) 신분증
  2. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)
만 14세 이상
  1. 환자 신분증
  2. 신청인 신분증
  3. 환자와 친족관계임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)
  4. 환자가 자필 서명한 동의서
대리인
(형제• 자매,
보험사 직원,
자부• 사위 등 제3자)
만 14세 미만
  1. 환자의 법정대리인 신분증
  2. 신청인 신분증
  3. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)
  4. 법정대리인이 자필 서명한 동의서
  5. 법정대리인이 자필 서명한 위임장
만 14세 이상
  1. 환자 신분증
  2. 신청인 신분증
  3. 환자가 자필 서명한 동의서
  4. 환자가 자필 서명한 위임장

환자의 동의가
가능한 경우
(복대리인 선임하는 경우)

위임인 환자의 나이 구비서류
친족
(환자의 배우자,
직계존속• 비속,
배우자의 직계존속)
만 14세 미만
  1. 환자의 법정대리인(위임인) 신분증
  2. 신청인(복대리인) 신분증
  3. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)
  4. 환자의 법정대리인(위임인)이 자필 서명한 동의서
  5. 환자의 법정대리인(위임인)이 자필 서명한 위임장
만 14세 이상
  1. 환자 신분증
  2. 친족(위임인) 신분증
  3. 신청인(복대리인) 신분증
  4. 환자와 친족관계임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)
  5. 환자가 자필 서명한 동의서 (복대리인 선임을 허용한다는 문구 명시)
  6. 환자의 친족이 자필 서명한 동의서
  7. 환자의 친족이 자필 서명한 위임장
대리인
(형제• 자매,
보험사 직원,
자부• 사위 등 제3자)
만 14세 미만
  1. 환자의 법정대리인(위임인) 신분증
  2. 신청인(복대리인) 신분증
  3. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)
  4. 환자의 법정대리인이 자필 서명한 동의서 (복대리인 선임을 허용한다는 문구 명시)
  5. 환자의 대리인이 자필 서명한 동의서
  6. 환자의 대리인이 자필 서명한 위임장
만 14세 이상
  1. 환자 신분증
  2. 환자 대리인 신분증
  3. 신청인(복대리인) 신분
  4. 환자가 자필 서명한 동의서 (복대리인 선임을 허용한다는 문구 명시)
  5. 환자가 자필 서명한 동의서
  6. 환자가 자필 서명한 위임장

환자의 동의가
불가능한 경우

위임인 환자상태 구비서류
친족
( 환자의 배우자,
직계존속• 비속,
배우자의 직계존속 )

➀ 사망

  1. 신청인 신분증
  2. 환자와 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
  3. 사망사실을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등)

➁ 의식 불명 또는 중증질환·부상

  1. 신청인 신분증
  2. 환자와 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
  3. 환자가 의식불명, 중증질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 서류 (의사의 진단서, 소견서 등)

➂ 행방불명

  1. 신청인 신분증
  2. 환자와 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
  3. 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 (주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등)

➃ 의사무능력자

  1. 신청인 신분증
  2. 환자와 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
  3. 의사무능력자임을 증명하는 서류 (법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 정신과 전문의의 진단서)
대리인
( 형제·자매 환자의
친족이 없는 경우)

➀ ~ ➃

  1. 신청인 신분증
  2. 환자와 형제 · 자매 관계임을 확인할 수 있는 서류
  3. 환자의 상태를 확인할 수 있는 서류
  4. 친족이 없음을 증명하는 서류 (제적등본)
  5. 진료기록 열람 및 사본발급을 위한 확인서
대리인
( 보험사 직원, 자부·
사위 등 제3자 친족
친족이 대리인 선임)

➀ ~ ➃

  1. 신청인 신분증
  2. 친족의 신분증
  3. 환자와 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
  4. 환자의 상태를 확인할 수 있는 서류
  5. 환자의 친족이 자필 서명한 동의서
  6. 환자의 친족이 자필 서명한 위임장

제증명창구 위치

  • 본관2층 31 ~ 33번 창구

제증명창구 업무시간

  • 평일 - 8:00 ~ 17:00
  • 토요일 - 8:00 ~ 12:00
    * 평일 4시 이전, 토요일 11시 이전에는 진료과에 방문하셔서 신청을 하셔야 발급이 가능합니다

의무기록사본 발급방법

  • 환자 본인 또는 친족 및 대리인이 직접 병원에 방문하여 발급받으셔야 합니다.
    (팩스, 우편, 이메일로 발급이 불가능 합니다.)

의무기록 보관 유무 및
발급확인

  • 환자의 진료정보는 매우 민감한 정보이므로 본인확인이 불가능한 유선상으로 환자의 개인정보를 알려드릴 수 없습니다(의료법 제 21조, 시행규칙 제 13조의 3)

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