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항문과 가깝고 골반 내에 위치하여 치료가 복잡한 암 직장암, 다학제협진팀으로 치료합니다. 2020-02-03 1031

항문과 가깝고 골반 내에 위치하여 치료가 복잡한 암  직장암, 다학제협진팀으로 치료합니다.대장암 중에서도 수술이 까다로운 “직장암” 좁은 골반에 위치한 탓에 주위에 전립선, 방광, 자궁, 질 등 복잡한 장기가 인접해 있고, 암이 항문과 가까운 위치에 있어 재발을 줄이면서 항문의 기능도 보존해야 하기 때문입니다. 직장은 대장 중 항문으로부터 약 15cm 정도로 곧게 뻗은 부위입니다. 대변을 저장하는 곳이라 할 수 있죠.  직장암이 항문을 침범한 경우 항문을 함께 절제하여 인공항문을 만들어야 되는 경우도 있습니다. 직장암 치료의 핵심은 암의 완전한 절제와 항문을 최대한 살려 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.  이를 위해서는 다양한 치료법의 유기적인 협진 시스템을 토대로 한 다학제적 진료와 치료가 필수입니다. 다학제 협진은 직장암 환자에서 가장 적절하고 적합한 맞춤 치료를 제공하여, 직장암의 완치율을 높이면서 환자의 삶의 질을 높이는데 최선을 다합니다.  직장암 환자는 개인의 병변의 위치, 진행 정도 등에 따라 여러 분야의 전문가들과 함께 내시경적 치료, 항암화학방사선 치료, 수술적 절제술, 항암화학요법 등을 가장 적합한 순서로 시행하게 됩니다. 직장암 치료법  내시경 치료	암세포가 점막층에 국한되어 있는 초기 직장암에서 시행 경항문 절제술	초기 직장암에서 항문을 통해 병변부위만 절제하는 방법 수술적 치료	대부분의 경우 복강경, 로봇을 이용한 최소침습수술을 시행하며, 간, 폐 등의 장기에 전이가 있는 경우 함께 절제하기도 함  항암화학 요법	수술적 절제술 후 재발을 줄이기 위해 보조적으로 또는 다른 장기로 전이가 있는 경우 시행 방사선 치료	2-3기 직장암에서 재발을 줄이고, 항문을 보존하기 위해, 수술 전에 항암화학요법과 함께 약 6주 동안 시행최근에는 가능한 항문을 보존하는 다양한 수술 기법들이 발달하여 많은 환자가 항문을 보존할 수 있게 되었습니다.  그 중에서도 로봇수술은 가장 주목 받는 수술법입니다.  직장암처럼 한정된 공간 안에서 세밀한 수술을 해야 할 경우 아주 유용하게 쓰이죠. 여기에 안정적인 견인과 확대된 시야 확보가 가능해서 보다 정밀한 수술이 가능합니다. 직장암은 수술 후 생기는 후유증을 최소화하기 위한 관리도 함께 시행합니다. 특히, 직장암 수술 후 삶의 질을 떨어뜨리는 주범인 ‘배변기능 악화’를 제대로 관리하는 것이 중요하죠. 식이조절은 필수로 섬유소가 풍부한 음식과 지사제를 보조적으로 복용하며, 케겔 운동이나 바이오피드백 치료, 항문의 자극과 염증을 줄이는 좌욕 등도 함께하는 것이 도움이 됩니다.   감수│가톨릭대학교 은평성모병원 대장항문외과 김형진 교수

항문과 가깝고 골반 내에 위치하여 치료가 복잡한 암

직장암, 다학제협진팀으로 치료합니다.

 

대장암 중에서도 수술이 까다로운 “직장암”

좁은 골반에 위치한 탓에 주위에 전립선, 방광, 자궁, 질 등 복잡한 장기가 인접해 있고, 암이 항문과 가까운 위치에 있어 재발을 줄이면서 항문의 기능도 보존해야 하기 때문입니다.

 

직장은 대장 중 항문으로부터 약 15cm 정도로 곧게 뻗은 부위입니다.

대변을 저장하는 곳이라 할 수 있죠.

직장암이 항문을 침범한 경우 항문을 함께 절제하여 인공항문을 만들어야 되는 경우도 있습니다.

 

직장암 치료의 핵심은 암의 완전한 절제와 항문을 최대한 살려 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

이를 위해서는 다양한 치료법의 유기적인 협진 시스템을 토대로 한 다학제적 진료와 치료가 필수입니다.

 

다학제 협진은 직장암 환자에서 가장 적절하고 적합한 맞춤 치료를 제공하여, 직장암의 완치율을 높이면서 환자의 삶의 질을 높이는데 최선을 다합니다.

직장암 환자는 개인의 병변의 위치, 진행 정도 등에 따라 여러 분야의 전문가들과 함께 내시경적 치료, 항암화학방사선 치료, 수술적 절제술, 항암화학요법 등을 가장 적합한 순서로 시행하게 됩니다.

 

직장암 치료법

 

내시경 치료

암세포가 점막층에 국한되어 있는 초기 직장암에서 시행

경항문 절제술

초기 직장암에서 항문을 통해 병변부위만 절제하는 방법

수술적 치료

대부분의 경우 복강경, 로봇을 이용한 최소침습수술을 시행하며, 간, 폐 등의 장기에 전이가 있는 경우 함께 절제하기도 함

항암화학 요법

수술적 절제술 후 재발을 줄이기 위해 보조적으로 또는 다른 장기로 전이가 있는 경우 시행

방사선 치료

2-3기 직장암에서 재발을 줄이고, 항문을 보존하기 위해, 수술 전에 항암화학요법과 함께 약 6주 동안 시행

 

최근에는 가능한 항문을 보존하는 다양한 수술 기법들이 발달하여 많은 환자가 항문을 보존할 수 있게 되었습니다.

그 중에서도 로봇수술은 가장 주목 받는 수술법입니다.

직장암처럼 한정된 공간 안에서 세밀한 수술을 해야 할 경우 아주 유용하게 쓰이죠. 여기에 안정적인 견인과 확대된 시야 확보가 가능해서 보다 정밀한 수술이 가능합니다.

 

직장암은 수술 후 생기는 후유증을 최소화하기 위한 관리도 함께 시행합니다. 특히, 직장암 수술 후 삶의 질을 떨어뜨리는 주범인 ‘배변기능 악화’를 제대로 관리하는 것이 중요하죠.

식이조절은 필수로 섬유소가 풍부한 음식과 지사제를 보조적으로 복용하며, 케겔 운동이나 바이오피드백 치료, 항문의 자극과 염증을 줄이는 좌욕 등도 함께하는 것이 도움이 됩니다.

 

감수│가톨릭대학교 은평성모병원 대장항문외과 김형진 교수


 

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