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만성콩팥병 Chronic Renal Failure 2020-03-02 1174

만성콩팥병 Chronic Renal Failure   만성콩팥병이란? 6개월 이상에 걸쳐 서서히 신장기능이 감소되어 정상으로 회복하지 못하는 상황에 이르는 질환 ➝투석이나 신장이식이 필요한 말기신부전증으로 진행됨  만성콩팥병의 원인 ∙당뇨병 ∙만성사구체신염 ∙고혈압 ∙다낭성신질환 ➝최근에는 당뇨병에 의한 신부전이 증가하는 추세  만성콩팥병 의심증상 사구체 여과율 정상의 20~25% 이하로 감소 ∙식욕감소 ∙가려움 ∙부종 ∙호흡곤란 ∙빈혈 ∙골대사이상 투석 직전까지 특이 자각 증상이 없는 경우도 있음  신장의 이상 여부 판단 ☑ 혈액검사 ☑ 소변검사 당뇨나 고혈압 등 만성질환의 합병증으로도 발생할 수 있어 만성콩팥병 환자는 항상 주의 깊게 신장의 이상을 살피는 노력이 필요함   만성콩팥병의 치료  ∙식이요법  ∙혈압 및 혈당 조절 ∙약제 투여 치료에도 불구하고 신장기능이 회복되지 않은 환자는? ⤷혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신장 기능을 대체하는 치료 실시  [대상환자] ∙ 신장기능이 정상의 5-10%가 될 때 ∙ 혈중 크레아티닌치가 10mg/dl 이상일 때 ∙ 식이제한이 도저히 조절이 안 될 경우  신장이식 성공률 기증자와 수혜자의 조직 적합성이 높을수록 이식 성공률도 높아집니다.  [5년 생존율] 생체 신이식 85~90% /뇌사자 신이식 75~85%  감수ㅣ가톨릭대학교 의정부성모병원 신장내과 김영수 교수

만성콩팥병 Chronic Renal Failure

 

만성콩팥병이란?

6개월 이상에 걸쳐 서서히 신장기능이 감소되어 정상으로 회복하지 못하는 상황에 이르는 질환

투석이나 신장이식이 필요한 말기신부전증으로 진행됨

 

만성콩팥병의 원인

∙당뇨병

∙만성사구체신염

∙고혈압

∙다낭성신질환

최근에는 당뇨병에 의한 신부전이 증가하는 추세

 

만성콩팥병 의심증상

사구체 여과율 정상의 20~25% 이하로 감소

∙식욕감소

∙가려움

∙부종

∙호흡곤란

∙빈혈

∙골대사이상

투석 직전까지 특이 자각 증상이 없는 경우도 있음

 

신장의 이상 여부 판단

혈액검사

소변검사

당뇨나 고혈압 등 만성질환의 합병증으로도 발생할 수 있어 만성콩팥병 환자는 항상 주의 깊게 신장의 이상을 살피는 노력이 필요함

 

만성콩팥병의 치료

∙식이요법

∙혈압 및 혈당 조절

∙약제 투여

치료에도 불구하고 신장기능이 회복되지 않은 환자는?

혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신장 기능을 대체하는 치료 실시

 

[대상환자]

∙ 신장기능이 정상의 5-10%가 될 때

∙ 혈중 크레아티닌치가 10mg/dl 이상일 때

∙ 식이제한이 도저히 조절이 안 될 경우

 

신장이식 성공률

기증자와 수혜자의 조직 적합성이 높을수록 이식 성공률도 높아집니다.

 

[5년 생존율] 생체 신이식 85~90% /뇌사자 신이식 75~85%

 

감수ㅣ가톨릭대학교 의정부성모병원 신장내과 김영수 교수

 

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